2/3/10

Mi Bocio Multinodular





Recien salido del Quirófano
     A modo de introducción, quiero comunicaros que este Blog lo creé pensando en intentar tranquilizar a todas aquellas personas que se puedan encontrar asustadas o angustiadas ante la sorpresa que supone que nos diagnostiquen esta enfermedad de la Glándula Tiroides llamada Bocio. También para la totalidad de seres que solo deseen conocer de primerísima mano una experiencia vivida por este que suscribe, desde el momento en que me notaron la glándula aumentada de tamaño, pasando por la intervención quirúrgica y el posoperatorio hasta la recuperación total.
     No se si conseguiré mi propósito, pero de lo que si estoy seguro es de que está hecho con todo mi corazón y mostrando mi lado más humano.


     Bueno, antes de todo, voy a presentarme: Me llamo Manuel, soy de Córdoba, España, y voy a contaros la historia del Bocio que me detectaron hace ya mas de 20 años en una revisión médica anual rutinaria que hace la empresa en la que trabajo. El Doctor me palpó el cuello (porque por aquel entonces era imperceptible a simple vista) y me dijo que tenia la glandula tiroides aumentada de tamaño y que fuera al Endocrinologo en breve para proseguir el estudio.

    Yo, en mi más completa ignorancia, no le presté ninguna atención ni le di importancia y tardé casi 3 años en ir al Endocrinólogo porque mi madre tambien tubo Bocio normofuncionante desde hacia más de 30 años y habia estado siempre en ese sentido tan rebien.Coincidió que falleció de manera prematura antes de mi diagnóstico por otra causa completamente diferente a esto y desgraciadamente no me pudo aconsejar sobre el tema,por lo que pensé:"Esto no es ná".Al cabo de ese tiempo me presento en la consulta del especialista contandole la historia y me dijo que habia sido un irresponsable al no acudir a él antes por la posible malignidad del proceso.Me hizo analitica y ecografia y resultó que era normofuncionante,es decir,que funcionaba perfectamente,y que efectivamente estaba el lóbulo izquierdo aumentado de tamaño con diversos nódulos en su interior.En principio, y después de una pequeña reprimenda, me citó a los 6 meses para continuar el control de mi tiroides.







Al dia siguiente de la operación
      Posteriormente fui de la mano de un  Endocrino tras otro para ver si alguno daba con alguna solución (que por cierto,todos coincidían en lo mismo), pasando a la vez controles periodicos durante años sucesivos cada 6 meses de hormonas tiroideas,con sus correspondientes ecografias,las cuales decian que el lóbulo izquierdo aumentaba de tamaño cada vez mas,que seria conveniente la extirpación de la glándula en su totalidad porque presentaba nódulos por todos los lados.Yo decia que me hicieran todas las pruebas que quisieran,pero que no me operaba "ni muerto",que yo me encontraba muy bien,absolutamente normal.Le temía a la operación más que a una vara verde.   

    Me hicieron tres PAAF (citologias)para ver la posible malignidad de mi problema;una en el año 2000,otra en el 2003 y otra en el 2007.Todas daban el mismo resultado:"Bocio multinodular coloide".Pero claro,la dichosa glándula se empeñaba en crecer lentamente año tras año;no habia forma de detener el proceso y los medicos cada vez me decian con mas insistencia lo de la operación.Ni que decir tiene que me ponia de los nervios durante la espera de una semana aproximadamente que tarda el resultado de la PAAF.

    Pensar en dicha operación me daba absoluto pavor.Era terror a la anestesia,a la operación en sí y sobre todo a la calidad de vida que tendria despues de la extirpación del tiroides.Todo lo positivo que los medicos me presentaban el asunto,yo me apañaba para comerme el coco y ver siempre el lado negativo de las cosas.Seguia pensando que de operame, " ni muerto".


A los pocos dias,ya en casa

    En una de las ecografias me dijeron que tenia la traquea y posiblemente el esofago desplazados hacia la derecha.Entonces el lóbulo izquierdo media casi 9 x 6 centimetros y en el itsmo tenia un nódulo de casi 4 centimetros.El Bocio ya era bastante visible,aunque yo seguia sin tener absolutamente ningún sintoma;empecé a plantearme lo de la operación porque veia que tarde o temprano estaba condenado a quitarme la glándula y ahora con mis 41 años era el momento porque gracias a Dios no padezco de nada y fisicamente me encuentro fuerte,que luego con mas edad ya empezarian posiblemente los achaques y seria mucho mas peligrosa una operación,porque estaria el tiroides más grande todavia.Total,que con todo el miedo del mundo e intentando convencerme a mi mismo de que era positivo que me hicieran la tiroidectomia, pedí cita con el Cirujano que me recomendó mi Endocrino por ser el más experimentado en cirugia del tiroides,además de tener mucha fama de "numero uno" aqui en Córdoba.
    Me hicieron las pruebas de la preanestesia en Julio de 2009 y me metieron en la lista de espera.A primeros de Febrero de 2010 una llamada de telefono me vuelve a poner los pelos de punta:"¿Don Manuel?,Sepa usted que lo operamos el dia 18 de Febrero de 2010 y deberá ingresar en el Hospital Reina Sofia de Córdoba el dia de antes por la tarde para la preparación."



Recien quitadas las grapas

     Otra vez empezó el miedo,que llegó a ser pánico.Notaba Extrasistoles en mi pecho,como si se me fuera a salir el corazón de su sitio.Le decia a mi esposa que no me operaba,que anularia la cita,pero entre toda mi familia me medio convencieron de que todo iba a salir bien,que confiara el los cirujanos que son unos autenticos porfesionales.Me decian los medicos que mi calidad de vida iba a ser igual o mejor que antes de operarme,pero yo sequia pensando:"Claro,como tu no te tienes que operar...".

    En fin,que como dirian en Mejico,"de puro macho" me armé de valor y alli estaba el tio el dia 17 por la tarde en el Hospital.Me dieron habitación,la cena y sobre las 11 de la noche un Orfidal,que por cierto no me hizo nada porque pasé toda la noche escuchando varios programas de "La rosa de los vientos" de la cadena Onda Cero que me bajé de internet.A las 8 de la mañana me dieron otro Orfidal debajo de la lengua,porque no podia beber ni comer nada desde las 12 de la noche;ya las 9 de la mañana del dia 18,vestido sólo con una bata azul para taparme las verguenzas,me bajaron al quirófano.



Al año y medio de la operación

    El anestesista me hizo un pequeño cuestionario,me cambié de camilla,me abrió una via para los sueros en el brazo,me colocó una mascarilla y dijo:"respira hondo";respiré y ya no me acuerdo de nada hasta que sentí unos toques en la mejilla y unas voces a lo lejos que decian "despierta". Fué como cerrar y abrir los ojos.
Al intentar abrirlos,veia luces y bultos,aunque oia perfectamente.Lo primero que se me vino a la cabeza fué:"Estoy vivo,¿podré hablar?,y pregunté ¿que hora es?,me respondieron:"La una".Empecé entonces a contar con los dedos las horas que habia estado en quirofano,y escuché otra voz que decia:"está consciente porque está contando las horas que ha estado aquí".

El cirujano le dijo a mi familia que todo habia salido perfecto,muy laborioso por lo del tamaño,pero perfecto,que el tiriodes tenia apariencia de bocio simple,pero que habria que analizarlo de todos modos.

    Habia estado tres horas y media en quirofano y no me habia enterado de nada.Me llevaron a la sala de reanimación,donde estuve tres horas despertandome poco a poco y sobre las 4 de la tarde me subieron a mi habitación.Al principio bien,hablando con la familia y bromeando,pero a media tarde me dió un bajón total,me encontraba cansado,agogiado,con un dolor en la nuca terrible a causa de la postura del quirofano, la sonda para orinar que me colocaron en quirofano, y sobre todo "cagado de miedo"por lo que pudiera pasar a partir de ahora,porque ya no había marcha atrás.

    Pasé esa noche del 18 tambien sin dormir,entre los drenajes de la herida,los tubos de los sueros,el dolor de nuca,la postura en la cama de la cual no me podia cambiar y la sonda urinaria,que cada vez que me movia me molestaba, y además tenia la boca como si tubiera un estropajo de esparto dentro a causa de la sed.Por la mañana (dia 19),vino el cirujano y me quitó los drenajes,la sonda y me dejó la herida con sus 29 grapas al aire.Dolor no tenia porque tenia en el suero analgésicos.Estuve tambien con calcio durante 24 horas,pero tambien me lo quitaron porque las Glándulas Paratiroides funcionaban perfectamente.Me dijo:"te quiero ver andando ya,asi que ya sabes,levantate de la cama poco a poco".

    Empecé tomando manzanilla en el desayuno y luego para el almuerzo me dieron una dieta facil de masticar;no podia abrir la boca lo suficiente porque me tiraba la herida del cuello,pero tenia hambre despues de dia y medio sin comer ni beber y me lo zampé todo.Ya me encontraba mejor y más animado.Me atreví a dar una paseo por la planta;estaba algo mareado y ya pensaba:"esto funciona".Pase la tarde con la familia de acá para allá,cené y ya sobre las 11 de la noche me acosté a intentar dormir,pero me despertaba cada dos por tres y apenas pude conciliar el sueño.

    Ya de mañana (dia 20) me dieron Levotiroxina de 100 ug.,medicación que ya tengo que tomar de por vida.Exactamente igual el dia 21,que me lo pasé,por cierto,deseando de irme a mi casa porque me encontraba ya despues de tres dias de la operación bastante recuperado.

    El lunes 22 me dieron el alta hospitalaria con instrucciones precisas que debia realizar,asi que pedí cita para el cirujano para la semana siguiente,o sea para el dia 2 de Marzo.En la consulta el doctor me dijo que la biopsia del tiroides completo habia salido negativa de malignidad,que era "Bocio coloide multinodular";otra alegria para mi.Me subió la dosis de levotiroxina a 125 ug.,porque me hice unos dias antes una analitica que me mandó,y salieron las hormonas bien,dentro del rango,pero en la zona mas baja.Me quitaron todas las grapas y me citó para dentro de tres meses con otra analitica que me debo de hacer.Todo estupendamente bien,según el cirujano.

    He pedido cita para el endocrino según orden del cirujano para que porteriormente me vaya controlando.Hoy dia 10 de Marzo de 2010,puedo decir que me encuentro muy bien,aunque el doctor me ha dicho que tengo que estar de baja entre 6 a 8 semanas por el tema de la inflamación del cuello,que por cierto,me "tira" bastante y para que cierre bien la cicatriz,que se quedará una fina linea imperceptible una ver sane.Hasta pasada una semana o diez dias de estar en casa,no me he sentido recuperado del todo,porque se me cargaban mucho los musculos de las piernas,pero poco a poco voy siendo ya el de antes.

    Desde primera hora hablo con mi tono normal de voz,sin afonias ni ronqueras,pero cuando grito,o al cantar,noto que tengo un chorro de voz muy inferior al que tenia antes,o sea,que a partir de un determinado tono,es como si se me bloqueara la voz.Se lo comenté al Cirujano que me operó y se limitó a sonreir y a hacer un gesto con la cabeza,como diciendo:"Si tu supieras lo que te hemos tenido que hacer ahí...".Según el Doctor,es normal mientras dure la inflamación interior y cicatrice todo bien;mas o menos de 6 meses a un año.De todas maneras yo no me gano la vida cantando ópera,y para mis fiestas familiares con mi guitarra flamenca,a la cual soy aficionado,me basta.


    Bien,en resumen,que estoy muy contento de haberme operado,que ahora me doy cuenta de que no tragaba tan bien como pensaba ni de que respiraba tan bien como creia y que tenia que haberlo hecho años antes y me hubiera ahorrado muchos momentos de amargura pensando en el dichoso tiroides,asi que animo a todo el que tenga mi problema que no dude y haga caso de los medicos y no sea un cabezota como yo.


    En esta imagen junto con mi esposa,podeis observar el tamaño del bocio que tenia en el año 2006;facilmente apreciable desde la distancia.El más visible era el lóbulo izquierdo,aunque el derecho (que no se aprecia bien en la foto) le seguia a corta distancia en lo que a tamaño se refiere.












     P.D.: Para cualquier duda,consejo,o cualquier cosa que dispongais,estoy a vuestra entera disposición en mi correo:  manolotorrez@hotmail.es



     Saludos,Manuel.